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科室介绍
医疗特色
正常人的心脏共有四个主要的心瓣,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血液流过,关闭时则防止血液倒流,令血液正常地循环全身。 心瓣毛病一般就是指心瓣的开合有问题,例如张开的幅度不够阔(即「心瓣狭窄」),又或者关闭时并不完全封闭了信道,仍留有空隙(即「心瓣关闭不全」)。 病因可分为先天性及后天性两大类 先天性的心瓣疾病就是病人出生时已发现的心瓣毛病,大多没有明显病因,例如有些病人的主动脉瓣只有两叶,较正常的少了一叶,结果那个主动脉瓣只能够张开一点,影响血液流通。 后天性的心瓣疾病大致可分为感染、退化及其它疾病引发三类。 ● 细菌感染: 细菌可能透过血液到达心脏内部及侵蚀心瓣,令心瓣的组织受损。有两类人较易受细菌感染,第一类是共享针筒的吸毒者,第二类是心瓣本身已有小问题(如心瓣已经较厚甚至开始钙化)的病者。 ● 退化: 随着年龄渐长,很多人的心瓣会出现退化的现象,在主动脉瓣最常见。亦有少部分病人患上一些遗传病,如马方氏症(Marfan''s Disease),令心瓣提早退化。 ● 其它疾病: 其它疾病主要指风湿性心脏病。引起风湿性心脏病的链球菌(Streptococcus)会令病者的喉咙发炎,而小部分的患者会出现不正常的免疫反应──身体会出现异常的抗体破坏心瓣组织,如造成二尖心瓣关闭不全或二尖心瓣狭窄。 部分病人没有明显病征,其它的则因为血液循环不良而有以下的征状:   1)体质较差,较易感到倦怠;   2)肺部可能充血,令病者呼吸不畅顺;   3)面部、手脚或其它部位肿胀;   4)腹部肿胀,因为肝脏可能会胀大;   5)感到心跳不规则,有时会忽然加快。 诊断 医生会先参考病人的病历及问明征状,然后听听病人的心脏有没有杂音。接着可能会建议病人接受超声波检查、磁共振检查及心导管检查。 心瓣的缺损不严重的,只需定期检查即可,不必服药或动手术。其它的要靠药物或手术治疗: ●药物治疗 主要用于年纪较大而不愿意动手术的病人,医生会视乎病情处方药物,如用利尿剂减轻水肿的情况,或者用药减少血液倒流,令心脏的负荷不会增加。 ●手术 手术可分为三类。第一种是用人工心瓣替换有问题的部分。现时的人工心瓣由两类物料造成,分别是猪心瓣及金属心瓣。猪心瓣大约可用五至六年以上,也有些猪心瓣可以在十年内运作正常。而金属心瓣的寿命更长,不过移植了金属心瓣的病人需要服食「薄血药」,令血液不会凝固在金属心瓣上。 第二种手术是心瓣修复手术。医生会视乎病人的情况「开刀」,矫正心瓣过窄或关闭不全的问题。 第三种则是使用导管的手术。这类手术只需在病人的其中一处血管(如大腿)开一个小口,把导管由该处一直伸延到心脏内,通过导管用类似气球的仪器把狭窄的心瓣扩大。 先天性的心瓣疾病难以预防,而预防后天的心瓣疾病则可以注重以下的事项:   1)注重环境卫生,避免染上风湿性心脏病;   2)假如知道本身的心瓣已有小问题,应该在脱牙或动其它手术时通知医生,减少细菌乘虚而入的机会。  
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是因冠状动脉内膜粥样硬化病变,使其管腔变窄甚至完全堵塞而影响心肌供血的一种心脏病。本病在西方国家相当多见。我国发病率虽然较低,但近年来有明显增高趋势。
在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。
外科治疗的升主动脉病变主要是指各种原因造成的升主动脉瘤、主动脉夹层分离和主动脉根部扩张。单纯升主动脉瘤或升主动脉夹层无主动脉瓣关闭不全者,可采用病变血管切除、人工血管置换术。合并主动脉瓣明显关闭不全的升主动脉瘤或夹层分离者应行主动脉根部替换术,即主动脉瓣及升主动脉置换加左右冠状动脉移植术。其经典方法为Bentall手术。   如冠状动脉开口移位严重,直接与人工血管吻合可能会因张力过大而影响冠状动脉供血时,可采用Cabrol式吻合方法。另外保留主动脉瓣的主动脉根部替换术即David手术也是治疗升主动脉病变的一种方法,该方法保留主动脉瓣,采用瓣环成形法纠正主动脉瓣关闭不全,术后不需长期抗凝,避免了置换人工瓣膜可能发生的并发症,且长期效果可靠。   先天性降主动脉畸形,如主动脉缩窄、主动脉弓离断等,均需要外科治疗,其方法有缩窄段切除对端吻合术、人造血管移植术、主动脉弓重建术等。另外,因各种原因使降主动脉壁中层变性、坏死,在血液冲击下管壁向外扩张而形成降主动脉瘤,可采用切线切除术、主动脉补片修补术、人造血管移植术等治疗方法给予外科手术治疗。
专家出诊时间
姓名
医疗特长
时间
陆方林
心脏瓣膜疾病、先天性心脏病及冠心病等的外科治疗
周一下午
韩林
心脏瓣膜病、冠心病、大动脉瘤、先心病外科治疗
周二上午
杨立信
结肠代食管治疗食管胃双源癌、残胃癌及食管上段癌,复杂气管成形手术,需大血管置换的纵...
周三上午,周五上午(特需A)
邹良健
心脏瓣膜病外科治疗、冠心病及大血管疾病的外科治疗
周四下午
郝家骅
心脏瓣膜病、先天性心脏病、普胸疾病
周一上午(特需A),周五上午
陈和忠
食管疾病、肺脏疾病及纵隔疾病的诊治及胸腔镜辅助下的胸外科微创手术。
周一下午(特需A),周四上午
金海
普胸疾病的外科治疗;胸腔镜辅助下的胸心外科微创手术、食管癌的个体化及规范化治疗。
周一上午,周五下午(特需A)
宋智钢
先心病、危重心脏瓣膜病、冠心病外科治疗,胸部大血管疾病的外科和微创介入治疗,先心病...
周一上午,周四上午
徐志云
心脏瓣膜病、冠心病、大动脉瘤的手术治疗和先心病的外科治疗
周二下午
唐昊
成人心脏和大血管疾病的外科治疗及常见先天性心脏病的外科治疗
周三上午
郎希龙
瓣膜性心脏病、冠心病的外科治疗、大血管疾病的外科治疗、先天性心脏病的外科治疗;肺癌...
周三下午
刘晓红
心血管疾病的病理诊断,疑难病例免疫组化病理诊断
赵铁军
食管癌、肺癌、纵膈胸腺瘤等的手术根治术;胸腔镜辅助微创治疗肺癌,食管癌、纵膈肿瘤;...
周一下午,周五上午
李白翎
心脏术后危重病人的救治
韩庆奇
主动脉夹层及动脉瘤、心脏瓣膜病、冠心病、先心病、肺高压和心衰
周三上午
学科带头人
主任医师、教授
医疗特长 心脏瓣膜病、冠心病、大动脉瘤的
  医学博士,教授、主任医师,博士生导师。享受国务院政府特殊津贴... 详细》
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主任医师
教授
主任医师
教授
主任医师
教授
副主任医师
副教授
主任医师
教授
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