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国内首例机器人辅助重度复杂脊柱畸形手术在我院成功实施
大 中 小 发表时间:2015-07-09

 7月8日,一例青少年特发性脊柱侧弯和一例先天性脊柱侧弯在上海长海医院骨科机器人辅助下完成,并获得圆满成功。这是国内首例手术机器人辅助下重度复杂脊柱畸形手术。
  脊柱侧弯在青少年和儿童中发病率较高,严重时导致神经内脏受压。此次接受手术的其中一例脊柱侧弯患者是18岁的小华。近年来,他发现胸腰部逐渐向右凸起,左肩高出右肩约4厘米,后背更像驼峰一样。过去,小华的母亲认为是小时候包裹不适造成的发育不良,随着身高增加,畸形越发严重,才来医院就诊。一系列检查后发现,小华的侧弯不仅存在畸形角度大,而且椎体和椎弓根发育不全,是先天椎体发育不全、脊柱生长不对称造成,因此考虑为“先天性脊柱侧弯”。面对小华复杂严重的脊柱畸形,长海医院骨科脊柱畸形团队决定采用国际最先进的Mazor Renaissance机器人导航技术为小华进行手术治疗。
  早上8点,李明主任带领的团队像往常一样来到手术室,不同的是今天的术前准备多了一个环节——调试机器人。首先,在导入患者的CT扫描数据后,机器人操作屏上显示出患者腰椎的图形和参数。随后,手术团队开始面对机器人显示屏,着手设计手术方案,优化每枚置入螺钉的型号和位置。术前准备和手术暴露完毕,通过两次X线透视,机器人完成了患者术前CT和术中脊柱解剖标识的三维配准,并在短时间匹配钉道位置,精度高达0.12mm。手术医生很快地完成了置钉,透视螺钉位置良好。
  长海医院骨科李明主任介绍道,近年随着影像学技术、3D打印技术、计算机辅助导航等技术的快速发展,脊柱外科手术取得了巨大的飞跃。但是,脊柱侧弯病人存在脊柱三维发育异常,以及复杂的椎体和椎弓根畸形,而且由于椎体毗邻大血管和神经,因此术中容易造成血管和神经根不可逆的损伤,成为脊柱手术的难点和瓶颈。长海医院骨科致力于脊柱侧弯三维矫形的治疗和研究,吸引了来自全国各地乃至国外患者来就诊,近年来已行数千例手术。机器人辅助下重度复杂脊柱畸形手术,相比传统徒手螺钉置入和其他导航过程,精确度较高,可大大提高手术的安全性,减少术中出血量,避免手术损伤神经血管等并发症,节省手术时间,非常值得推广,不仅可以缩短脊柱外科医生的学习曲线,更为全国各地的脊柱畸形患者带来了福音。

                                                                              (赵 检 报道   沈佳楠 摄影)
 
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