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烈焰中的守护——长海医院烧创伤ICU纪实
大 中 小 发表时间:2016-12-29

长海医院烧创伤ICU有一支与火战斗的白衣战队,资深烧伤专家和重症医学专家并肩作战,分析病情点滴变化,精准制定治疗策略,时刻守护患者宝贵的生命。2016年,烧创伤ICU共收治患者212名,其中烧伤78名,危重创伤、多发伤134名,总体救治成功率91%,救治成功率稳中有升。
  危重烧伤病程长、病情重,救治艰辛且极需毅力和耐力,休克期、感染期、创面修复期、康复期充满风险与变数,每一个病程的发展,都考验着医护人员敏锐的觉察力、正确的判断力、果断的决策力和高效的执行力。

坚守危殆生命

烧创伤ICU医护人员要时刻监测患者的意识、血压、呼吸、体温、尿量等参数,研读分析各项数据。因为每一个数据的波动都极有可能是病情变化的征兆,丁点疏忽都可能带来无法挽回的后果。

【经导尿管实时测温的精度可达±0.2℃】

 



【病人的各项指标都在医生的严密监控下】


修补残缺外衣

创面修复是危重烧伤患者救治的关键,需要反复换药、翻身。大面积烧伤患者的换药和翻身是一项艰巨的团队工作,医护人员耗费数小时,躬身于床旁,精心呵护每一处患处,是体力和耐力的极大考验。



【大面积烧伤患者的换药需要多人协作】

 

【翻身不仅考验技术更考验体力】


生命通道的护理

蹲在床头给俯卧位患者吸痰,是监护室护士每天的常规工作。他们两人配合,在狭小的空间内快速冲洗气道、准确吸出痰液,经常一蹲就是半小时,汗水止不住地流。
  为危重患者尽快实施肠内营养,经监护室反复实践、总结,摸索出了一套特殊手法,无需胃镜辅助、透视监视的徒手盲插鼻空肠管,成功率达95%,较好地解决了患者肠内营养的难题。



【双人协作蹲式冲洗吸痰】

 



【为患者置入鼻空肠管】


安抚受创的心灵

大面积烧伤的治疗是一个漫长而又艰辛的过程,患者不仅要承受着治疗期间反复换药、多达数十次手术的痛苦,还将面对容貌毁损、功能障碍的残酷事实,不少患者因此失去了工作或婚姻,难以承受心理和社会的双重压力。为此烧伤科专门成立心理辅导小组,秉承“既治病又疗心”的信念,把爱心和温暖传递给每一位患者,使他们重拾生活的勇气和信心。


 
【仁术于手,仁爱于心】


为患者勇于创新


自异体微型皮片混合移植
  改良皮片移植技术,采用自异体微型皮片混合移植修复大面积残余创面,克服了以往常规方法存活率不稳定、扩大比例有限的缺陷,存活率高而稳定,为特大面积残余创面的修复提供了稳妥可靠的方法,提高了危重烧伤救治成功率。



【改良混合移植、提高创面修复成功率】


创口贴式细胞膜片移植
  深二度创面需反复换药,不但病程长、瘢痕增生严重,而且患者疼痛难忍。研发具有高生物活性的细胞膜片,不仅明显促进创面愈合,减轻瘢痕增生,而且避免了反复换药所带来的疼痛。



【高活性细胞膜片移植显著促进创面愈合】(箭头所示)

                                                                             (烧伤科 田节明报道)