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【青年报】:卵巢癌,不易被察觉的恶性肿瘤
大 中 小 发表时间:2014-09-25

  专家提醒,早期发现者少,须引起重视
  近年来女性的生命之源——卵巢,越来越受到“癌”的侵袭,卵巢癌的发病率列居女性生殖系统恶性肿瘤的第三位。第二军医大学附属长海医院中医妇科的俞超芹主任在此提醒,女性必须提高警惕,做到早发现,早治疗。
  
  早期卵巢癌症状不明显
  
  卵巢是女性重要的内生殖器官,它位于子宫后外侧,左右各一,产生和排出卵细胞,以及分泌性激素。女性绝经后,卵巢开始逐渐萎缩,变小变硬。育龄期的妇女除妊娠期和部分哺乳期外,卵巢每个月发生1次周期性变化并排出卵子,为孕育生命提供“种子”。同时,卵巢主要分泌雌激素和孕激素,还少量分泌雄激素,维持着女性月经的来潮。
  由于卵巢癌的位置比较隐蔽,症状也不典型,不容易察觉,早期发现者少。然而,卵巢癌晚期术后复发率为60%~85%,卵巢癌的术后五年生存率与手术时分期相关,分别为一期60%-90%,二期30%-60%,三期仅10%-30%,四期不足10%,出现腹水者往往已经是三期甚至更晚。
  所以,面对可怕的卵巢癌,一定要提高警惕。首先,要做到早期发现。临床如遇既往有较长时间的卵巢功能障碍,或原疑为卵巢良性肿瘤者迅速增大、固定、变硬等可疑情况,应借助于现代影像学检查和肿瘤标记物检查及早作出诊断。若是既往身体状况良好,近期出现下腹部持续性增大伴胀痛、非月经期的阴道出血、绝经后出血或是身体出现进行性消瘦等不适症状,就要加强警惕,及早检查。
  此外,还要做到早点定位,早期即能触及附件包块者,结合影像检查,定位诊断。另外对病症也要尽早定性,对可疑病例,阴道后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹腔积液细胞学检查是简便、易行、快速的基本检查。
  
  患者可采取个体化综合治疗
  
  由于卵巢癌早期发现率低,80%的患者发现时已属中晚期,术后复发率高,长期生存率偏低,因此,对于卵巢癌的治疗,单一手段无法达到满意的治疗目标,因此,个体化综合治疗逐渐成为趋势。
  多年来,俞超芹主任采用中西医结合治疗综合模式,取得满意的临床疗效。比如术前大量腹水、无手术指征患者,采用引流腹水,加用中药外敷、内服调理,同时予腹腔及全身化疗,有效控制腹水,减小腹腔内病灶,为手术切除肿瘤赢得时机。
  术后化疗患者,则通过四诊辨证施治,结合针灸、中药外敷等方法,增强患者机体免疫力,对化疗药物起到增效减毒作用,缓解患者化疗过程中呕吐、骨髓抑制等不良反应。对病情稳定患者,定期行全身中药抗肿瘤治疗,配合口服以妇科消瘤方为主方的中药制剂,减少肿瘤的复发、转移。
  对于多发转移或出现肠道不完全梗阻的极晚期患者,则在扶助正气的基础上,予抗肿瘤治疗,结合中药外敷、灌肠、针灸通便、促进肠道功能恢复,减轻患者痛苦,有效改善患者生存质量,延长生存时间,使其带瘤生存。
  因此,对于不同的患者,结合具体病情,俞超芹主任在遵循卵巢恶性肿瘤基本治疗原则的基础上,配合中医中药的治疗,灵活多变,不仅发挥中药物美价廉,毒副作用小的优势,而且达到在抗肿瘤治疗的同时,兼顾扶助患者正气,使患者在治疗方面达到驱邪不伤正的效果。
  
  [专家介绍]
  俞超芹
  主任医师、教授、博士生导师。主要从事女性肿瘤(卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌)、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征临床和基础研究。
  任全国中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员、上海市中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员、上海市中西医结合学会理事、《结合医学(英文版)》常务编委,分别主持国家自然科学基金重点项目1项、面上项目5项、国家中医药管理局科研基金1项。发表论文90余篇,其中SCI收录论文10篇,总分值42.982。副主编《妇科疾病诊疗手册》、参编《肿瘤辨病专方治疗学》、《现代妇产科治疗学》。获中国中西医结合学会科学技术一等奖、三等奖各一项;军队科技进步二等奖、三等奖各一项;军队医疗成果三等奖一项;上海市科学技术二等奖一项。
  专家门诊时间:每周二、周三上午。