科室介绍Section introduction

海军军医大学第一附属医院胸心外科创建于1951年,是我国成立胸心外科专业较早的单位之一。为硕士学位授权学科、博士学位授权学科、临床学科博士后流动站、“长江学者特聘教授岗位”学科、心脏外科临床专科培训中心。为全军胸心外科研究所、国家重点学科、国家临床重点学科、上海市成人心血管病临床医学中心、全军心脏外科重点实验室。现有在职医务人员154人,其中主任医师、教授6名,副主任医师、副教授14名,主治医师、讲师21人,中青年骨干均具有博士学位。

我国已故著名的胸心外科专家蔡用之教授是我科的创始人和第一任科主任,1955年开展二尖瓣狭窄闭式扩张及其它心血管手术。1963年在国内首先开展人造心脏瓣膜的研究工作,并于1965年6月在国内首次应用国产球型心脏瓣膜替换二尖瓣成功,荣立集体一等功和个人一等功,推动了我国心脏瓣膜外科的发展,并逐步形成了心脏瓣膜外科优势,相关成果获全国科学大会奖。1986年张宝仁教授晋升为第二任科主任,进一步确立了人造瓣膜研究与瓣膜病外科治疗领域的优势地位,先后研制并应用了C-L短柱瓣、C-L侧倾碟瓣,开展了急危重瓣膜病的手术治疗、瓣膜成形术、自体心包瓣主动脉瓣置换等新技术和新方法,分别获得国家科技进步二等奖、军队科技进步一等奖和军队医疗成果一等奖等,并将学科向纵深全面发展,先后开展了冠心病外科治疗、大血管病外科治疗和心律失常外科治疗和心脏移植手术。2002年成立上海长海医院胸心外科医院,科室进入新的发展阶段,建立了胸心疾病诊治中心病房大楼,共设四个病区共160张病床,ICU29张,在徐志云主任带领下,巩固和发展瓣膜外科的优势地位,多项临床新技术创新与应用提高了瓣膜病的救治率,成功研制了新一代C-L双叶机械瓣,相关成果获得国家进步二等奖,经过多年的潜心研究,在国际上创新性提出“非径向支撑力依赖(radial force-independent, RFI)”新理念和“心室内锚定(Intra-Ventricular Anchoring, IVA)”新技术,并根据此理论研制成功世界首款RFI型经导管三尖瓣置换系统——LuxValve。成为我国首个在国外临床试验成功的心血管介入原创产品,并获得国际微创心脏外科协会2020年度“Subramanian发明奖”;在胸主动脉疾病的外科领域也取得了长足进步,主动脉根部成形、主动脉弓部术中支架、深低温停循环腔静脉逆行灌注等新技术获得国家专利授权11项,并先后获得军队医疗成果一等奖、“十一五”军队医学科技重大成果奖等多项成果。

心脏外科实验室是军队重中之重实验室,有5位专职研究员,开展新型人造心脏瓣膜研究、心脏瓣膜外科治疗的基础和临床研究、冠心病和慢性心力衰竭干细胞及细胞因子干预等生物治疗研究;胸主动脉瘤的基础和临床研究等四个方面。近五年来承担国家科技部重点研发项目、国家“863”项目、卫生部重大课题、国家自然科学基金、国家“十二五”科技支撑计划项目、国际合作基金、省部级及军队“十一五”攻关项目等26项,获基金支持总计5千余万元。相关科研成果获国家级奖励7项,军队各类奖励40项,上海市各类奖励6项。近5年来主编专著10部、发表科技论文500余篇,SCI论文收录158篇。

科室秉承“姓军为民、全心全意服务军民“为宗旨,为保障国防建设和人民生命健康贡献力量,先后完成抗击”非典“、汶川抗震救灾、世博安保、和谐使命医疗援助、环太平洋联合军事演习和武汉抗击新冠肺炎等重大军事和医疗救治任务,同时还执行完成守礁、边防和贫困地区等医疗援助和巡诊,为解决贫困家庭先心病儿童就医困难问题,我科与爱佑慈善基金会合作开展社会公益项目“爱佑童心先心病患儿资助工程”,救治先心患儿1500余人,被评为上海市“卫生计生行业十大青年公益项目”。

医疗特色:

(1)心脏瓣膜病外科治疗

在国内率先开展人造心脏瓣膜的研制,并成功施行了我国首例人造心脏瓣膜置换术,确立了人造瓣膜研究与瓣膜病外科治疗领域的优势地位,先后研制并应用了C-L短柱瓣、C-L侧倾碟瓣、C-L双叶机械瓣,开展了微创心脏瓣膜手术、急危重瓣膜病的手术治疗、瓣膜成形术、自体心包瓣主动脉瓣置换等新技术和新方法。

(2)冠心病的外科治疗

本单位在国内较早与国外先进医疗中心合作开展冠状动脉旁路移植手术,先后与日本京都大学医院、美国波特兰Albert医疗中心和加拿大Alberta大学医院建立了长期合作关系,科室骨干医生均赴国外先进单位接受技术培训,开展非体外循环下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术、微创小切口冠脉搭桥术和全动脉化冠状动脉搭桥手术,和冠脉搭桥同期行心脏瓣膜手术和大血管手术等一系列高难度新技术。在高龄冠心病患者的外科治疗、危重症冠心病外科治疗、急诊冠脉旁路移植手术等方面积累了大量经验,患者最大年龄为92岁,总体手术成功率达到99\%以上。

(3)胸主动脉瘤外科治疗

科室于1967年开展非体外循环下胸主动脉置换术,此后相继开展主动脉根部置换术、深低温停循环主动脉弓部置换术、支架象鼻手术、经皮胸主动脉腔内覆膜支架置入术等一系列新技术和新方法。累计施行各种胸主动脉瘤外科手术1500余例,总手术成功率达95.3\%,建立了急性主动脉夹层救治绿色通道,创立了主动脉根部成形、主动脉弓部术中支架、深低温停循环腔静脉逆行灌注等新技术。在国际上首次研制成功主动脉弓分支覆膜型支架。

(4)瓣膜病微创介入治疗

科室成熟开展心脏瓣膜病介入治疗的技术研发和临床应用,2017年成为全国最早开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的心脏外科中心之一。科室自主创新研发的经导管三尖瓣置换系统(LuX-Valve)于2018年首次应用于临床,填补了国际瓣膜病治疗领域的空白。目前已常规开展三个心脏瓣膜位置、五种产品的心脏瓣膜病介入治疗临床工作。并获得国际微创心脏外科协会2020年度“Subramanian发明奖。

(5)心力衰竭与心脏移植

是国内首家以心脏外科牵头建立的中国心衰中心示范单位,开展以药物、器械和心室辅助以及心脏移植等多手段的立体治疗体系,是国家卫生部首批授予开展心脏移植指定单位,2001年1月成功实施首例心脏移植患者生存至今,是国内迄今存活时间最长的心脏移植患者,移植手术数量名列国内前列,手术成功率达96\%以上,最小年龄为10岁,最大年龄为73岁。