国内结直肠领域学术水平最高会议在沪成功举办

发表时间:2021-10-18

       10月16日,由中华医学会外科学分会、中华医学会外科学分会结直肠外科学组主办,海军军医大学第一附属医院等9家单位承办的“中华医学会外科学分会第十四届全国结直肠外科学术会议暨2021国际结直肠外科高峰论坛”在沪成功举办。
 
       本次大会中美欧日韩等国内外知名学专家将在结直肠肿瘤外科治疗、结直肠外科并发症、转移性结直肠癌、遗传性结直肠癌、炎症性肠病、肛门部良性病、智慧医疗及精准医疗、肠造口、结直肠外科护理、经肛外科、器官保护等多论坛开展头脑风暴,发表最新专家共识,着力推进我国在结直肠外科领域诊治水平和青年医生技术水平。
 
低位直肠肿瘤治疗慎用“一刀切”,综合治疗技术的应用大大提高了保肛率
 
       我国结直肠癌病例中,直肠癌比例很高,且以中低位直肠癌居多,其中局部进展期低位直肠癌手术难度大、术后复发率高、生活质量较差。免疫治疗通过调动病人自身的免疫功能杀伤肿瘤,目前已在结直肠癌等多种肿瘤治疗中应用,治疗效果明显,应用前景广阔。海军军医大学第一附属医院肛肠外科率先在国内开展“新辅助放化疗联合免疫治疗对极低位直肠癌患者保器官率影响的研究”,并在临床治疗中得到应用,取得了很好的效果,使许多低位直肠癌患者受益,保住了肛门,回归正常的工作生活。中国工程院院士,山东省肿瘤医院院长于金明教授认为,免疫治疗结合精准放疗有望成为保肛乃至保直肠的重要策略之一。
 
       尽管新辅助放化疗的应用使得局部进展期直肠癌患者的术后复发率得到了显著的改善, 以及经肛外科及经肛全直肠系膜切除术(TaTME)被越来越多的医师认可,直肠癌患者的保肛率得到较大的提高,但新辅助治疗配合不同手术方案对局部进展期低位直肠癌患者远期生活质量影响,还需科学家进一步研究。因此,在此次大会“经肛外科及TaTME论坛”上,参会的专家详细介绍了国际最新治疗手段和方案,特别是在规范TaTME手术的操作、培训TaTME手术的初学者,有序组织TaTME手术相关的临床研究等方面“开方子,出思路”,以达到基于我国临床研究结果的高级别循证医学证据,形成中国版的TaTME临床实践指南的目的。
 
结直肠外科规范诊疗,青年医师培养至关重要
 
       中华医学会外科学分会主任委员、中国科学院赵玉沛院士谈到,我国结直肠外科进入快速发展阶段,提高结直肠外科医师,尤其是在中青年和基层医师的结直肠外科规范诊疗水平,已成为中华医学会外科学分会的工作重点之一。
 
       本届大会共收到325份学术论文投稿,67份手术视频投稿,在这些投稿中,大会学术委员会挑选了优秀投稿作品,开展专题论坛。通过展示相互交流,促进结直肠外科医师的成长进步。
 
       与此同时,特别邀请结直肠外科,病理科、影像科、肿瘤科和放疗科等领域的专家,对结直肠疾病的规范诊疗开展了系列讲座,使线上线下大量青年医生受益。
 
临床大数据库的建立,使患者成为最大受益者
 
       循证医学时代,基于临床大数据制定临床决策已成为共识,通过临床大数据的分析,制定出使人民群众获益最大的治疗方案和公共卫生政策。我国目前仍缺乏大规模、系统、全面的临床数据库,已有的数据库在数据录入、维护、使用等方面也缺乏规范性,不能很好的利用丰富的病例资源开展临床研究。
 
       通过多年努力,中国直肠癌TaTME等高质量高水平临床数据库建立取得重大进展,并以此为依托,获得一系列临床科研成果。因此,在此次大会中,针对临床数据库的建立、维护、使用,部分专家进行了专题讲座,分析了我国结直肠癌手术病例登记特点,展示了基于TaTME手术登记数据库获得的研究报告等,同时多位外国专家也针对本国临床数据库的特点,对我国临床数据库建设提出了一些意见建议,特别是在与本国相关数据库资源共享、学术研究并进合作、共同推进患者治愈上提出了思路。
 
       中华医学会外科学分会副主委、结直肠外科学组组长张忠涛教授谈到,全国结直肠外科临床数据库建立、维护和使用,为我国结直肠外科诊疗现状评估及临床相关科研提供数据基础,为国家相关政策制定提供参考。
 
高精尖技术助力结直肠外科发展
 
       我国结直肠肿瘤发病率和病死率逐年快速上升,严重危害人民健康。目前手术是唯一可能治愈结直肠肿瘤的治疗手段。科技助力手术器械的发展,使得结直肠外科医师对不同疾病状况患者开展最精准有效的治疗。早期结直肠肿瘤患者首选内镜下切除,安全、可行,可达到有效的治愈性切除,复发率极低。对于进展期结直肠肿瘤患者,腹腔镜、机器人等微创手术术后短期效果优势明显,且不影响长期生存,不断涌现的如经自然腔道(直肠、阴道或口腔)取标本手术(NOSES)、经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)等一系列创新术式,更加符合微创的发展趋势和需要,更有利于患者获益。
 
       这些术式和理念的创新得益于新技术和新理念的发展。其中人工智能(AI)技术与医学的结合是现代医学发展的一个重要里程碑,它实现了临床医生在诊疗过程中的信息化和智能化,这并不是一种人与机器的竞争,而是一种协同的进步和发展。AI技术在结直肠癌淋巴结转移、环周切缘、新辅助治疗、基因诊断、放射组学、病理辅助及结肠镜诊断等方面的引入,使结直肠癌的诊断、治疗以及对病情的评估及预测方面都得到了进一步的提高。
 
专家共识
 
       为了给人民群众提供更加优质规范的治疗,推动医疗水平在全国范围内的提高,各领域医疗专家会编写权威《专家共识》,指导临床医师学习实践。在此次大会上,中华医学会外科学分会青年委员、中华医学会外科学分会结直肠外科学组委员、中国医师协会结直肠肿瘤分会经肛全直肠切除(TaTME)专业委员会主任委员姚宏伟教授主持发布了由中华医学会外科学分会结直肠外科学组主持编纂的三个专家共识:《中低位直肠癌手术消化道重建技术专家共识(2021版)》《结直肠癌手术中能量器械应用专家共识(2021版)》《吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术在腹腔镜结直肠癌手术中应用中国专家共识(2021版)》。
 
文 | 白进
图 | 肛肠外科供图
编辑 | 王雯珏