沪上首例成人生物可吸收房间隔缺损封堵器在长海植入成功

发表时间:2021-10-22

       近日,一名在医院心血管内科成功接受生物可吸收房间隔缺损封堵器植入的患者顺利出院。
 
       该患者因心慌、胸闷来到医院就诊,经心血管内科主任郭志福教授诊断为频发室性早搏,并为其制定了药物治疗方案。经过一周的口服药物治疗,该患者的室性早搏显著好转。但在其住院期间,超声心动图提示该患者的心脏存在房间隔缺损。
 
       “房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,若不及时治疗,后期可引起患者心脏扩大,最终导致心力衰竭,危及生命。”结合患者的超声结果和全身情况,郭志福主任建议该患者接受经导管微创介入手术来修补先天性房间隔缺损。
 
       近期恰逢医院心血管内科开展生物可吸收房间隔缺损封堵器的上市前临床试验。“使用生物可吸收封堵器进行房间隔缺损的治疗,从远期效果来看,不仅可避免体内金属残留,还可减少潜在的心脏结构磨蚀和金属镍过敏的风险。”结合该患者缺损的解剖形态特征,郭志福建议其使用生物可吸收封堵器。 
 
       在征得患者本人和家属同意后,微创手术由秦永文教授及其团队共同完成。手术期间,秦永文教授在其腿部切了一个仅5mm的小切口,送入一根细细的导管,通过此导管经生物可吸收封堵器送入患者的心脏。由于生物可吸收封堵器在X线透视下较难识别,因此大大增加了手术难度,在植入封堵器的过程中,不仅要靠日常积累的丰富手术经验,还需不断地观察超声心动图来判断封堵器的位置。最后,在超声科朱霞玲医生的床旁超声心动图引导下,秦永文教授和团队成员默契配合,手术仅花半小时就顺利完成。术后6小时患者便下床正常活动。观察期间,患者的心电图正常,超声心动图复查提示封堵器位置正确,房间隔缺损被完全治愈,一周后患者顺利出院。
 
       据了解,随着心血管介入技术的发展,很多高龄患者需要进行房间隔穿刺等操作,但一旦体内存在金属封堵器,便会增加操作难度,甚至无法进行。生物可吸收封堵器的出现,则为解决这一难题提供了办法。现有的实验结果证实,此次为患者植入的MemoSorb生物可吸收封堵器,在植入体内一年后基本可完全降解为水和二氧化碳。随后,缺损部位就会被自身的心肌组织所替代,不会影响这类患者后期的其他房间隔穿刺等操作。
 
文 | 白元
图 | 心内科供图
编辑 | 王雯珏